物联网技术助力中医现代化

2020-04-28 00:00
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我国的传统中医理论系统对人的全生命周期健康的管理已经十分丰富完备,《黄帝内经》对人体结构、功能描述详尽,奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,为调理亚健康提供了丰富的理论知识。《伤寒杂病论》系统地分析了产生疾病的原因、症状、发展阶段和处理方法,创立了对疾病辩证施治原则及临床处方体系,为后世中医药的传承发展奠定了基础。




“传统中医理论体系虽完备,但由于年代久远其表述与现代用语天差地别,对传统中医理论的现代化显得尤为重要,‘三部六病’的意义正是将晦涩难懂的传统中医理论现代化为易学易懂的体系。” 中防通用中医网络医院有限公司董事长王玉生说。刘绍武在学习《伤寒杂病论》时发现现存版本中缺遗、错简、讹字较多,根本问题是“纲不系目”,便以“立纲、归类、正误、补缺”八字决原则重新将《伤寒杂病论》整理为《仲景学术观》、《仲景证治观》和《仲景药能观》三部著作,建立了“三部六病辩证论治体系”。




之后几十年,刘绍武不断基于临床经验验证其对《伤寒杂病论》梳理的准确性,并通过长期的临床经验创立了对北方人的体质和疾病有普遍适用性的系列协调方剂和适用于南方体质的协调方,完成了一整套适应南北方人体质的协调疗法,标志着三部六病学说成熟。“‘三部六病’可以当作计算圆面积时的π来使用,治疗急症、慢性病,调理亚健康时都可直接拿出来套用。”王玉生用通俗易懂的方式向我们解释三部六病理论对伤寒杂病论的归纳、梳理作用。




“‘三部六病’从思路、认识、诊断、治疗几方面规范化了《伤寒杂病论》,从理论到方法再到临床提出一整套诊疗和调理亚健康的方法。其内容涵盖了病前、病中、病后全过程的治疗,而现在的传统中医还仅仅以治病为主,这体现出传统中医还未真正将《皇帝内经》、《伤寒杂病论》这一整套中医理论体系的功用参透。‘三部六病’还有一套术后及大病后的康复体系也是目前中医西医都较少涉及到的。”王玉生介绍,“这套理论不同于目前中医药大学和科学院所学习、使用的目前还没有得到国家教委的认可,这是对中医理论资源巨大的浪费。”




“钱学森提出:‘要用强大的现代科学技术体系来使中医从古代的自然哲学式的、思辨式的论述解脱出来。用专家系统、人工智能技术把每一位老中医大夫的学问经验记录成电子计算机程序。’我认为钱学森是中医现代化理念第一人,他提出要按照系统工程的理论来解决人体生命科学问题,而‘三部六病’理论正与钱学森的系统工程理论一脉相承。”王玉生说。




在王玉生看来,中医想要实现智能化和信息化,必须定性、定量,目前唯有‘三部六病’理论能够实现定证、定方、定疗程、定制剂的“四定”。“中医要想实现现代化,必须先把中医的现代化理论造出来。目前我国还没有系统的中医现代化理论,应从民间搜索、梳理一些拥有成功临床经验的中医理论依据,并结合钱学森提出‘整体联系、动态有序’的系统工程理论,梳理出一套可定性、定量的中医现代化理论。中医药现代化的核心就要抓理论,有了扎实的理论基础,我们的中医药现代化才能走得更远、更丰满。”王玉生说。




传统中医药瑰宝来自于民间




虽然新中国成立后,特别是改革开放以来,我国高度重视发展、弘扬传统中医药文化,并将中医药上升为国家战略融入国家发展大局。但几十年来,我国的中医药发展仍旧十分不充分:中医药资源总量不足、服务领域趋于萎缩、中医药专业人才严重缺失、中医特色诊疗技术方法濒临失传、中药产业集中度低,药材质量下降等问题都严重影响中医药的可持续发展。




“仅仅依靠兴建中医药大学和科研院所能起到的作用已十分有限。”王玉生认为,“中医药的传承和发展是人民的选择,大国中医药一定来自于民间,人民群众中保存有中医药的巨大财富,要从民间吸收中医药的营养。”




近年,玉生堂不断在台湾、香港、澳门、韩国、日本、乌克兰、智利、荷兰等国家和地区寻找散落在民间的中医药瑰宝并致力于将这些即将失传的中医药文化继续发扬。“日本明治维新后,去医存药,其中药加工水平世界一流。澳门大学拥有中医药研究工程中心,其中存留着传统的中医药文化,想要突破中医药发展瓶颈,我们就要善于发掘那些在民间的真正好东西。”王玉生说。




智能化为中医药现代化觅出路




人才匮乏是我国中医药行业面临的最大问题之一。据统计,全国执业医师和执业助理医师339万人,中医类别约占5%至10%,即34万左右。“按我国人口比例计算,应配备64万中医主任医师,现在我国中医从业人员还不到70万人,且能力和水平参差不齐,中医人才,尤其是高层次中医人才存在巨大缺口。要让中医药行业的发展再上一个台阶,就要先填补巨大的中医人才缺口,短时间内解决这个问题的唯一的办法就是采用现代信息技术。”王玉生说。




王玉生认为,伴随着互联网推动数字化的普及以及计算能力的大幅提升,已经迎来了大数据和人工智能的好时代的,“玉生堂•慧中医”系统就是通过人工智能解决我国主任医师短缺的问题。主任医师与医生之间相差四十年临床经验,在经验丰富的中医人才极度匮乏的情况下,由智能信息技术替代人是实现中医药现代化的有效途径。




“未来,智能化手段不仅仅对中医起到补充作用,中医的‘望、闻、问、切’从精确记录再到数据挖掘和统计分析,海量数据和各种模型算法的能力远远超过人的大脑,中医诊疗完全智能化是未来发展的一大趋势。”谈到中医药与智能化深度融合的发展前景王玉生充满兴奋。




“将来,智能化设备与检验科的检验师相结合的模式,将替代完全依赖具备专业医学知识技能的医生的传统模式。中医只需要研究医古文的学者,以及做成药细分的药厂等,人工智能平台在临床可以完全替代医师,专家所需的是不断丰富后台数据库。医学所使用的人工智能技术并不复杂,现阶段已经研制得差不多了,今后的关键技术是传感器,如脉象仪根据采集到的波形等数据进行分析得出结果直接传送给专家系统,需要高灵敏度的传感器作为支撑,我们的脉象仪现在已经做到可完全模拟人手。”王玉生介绍。




中防通用中医网络医院的“玉生堂•慧中医”智慧门诊系统作为我国目前独一无二的智能化中医诊疗设备为物联网与中医药深度融合指明方向。“玉生堂•慧中医”系统包括智慧门诊终端和门诊助理工作站两部分。终端是定制开发的“标准化、可复制、可推广”的小型中医馆,可按需在不同地域部署,主要承担“四诊”数据采集、智能诊断、诊断结果实时显示、诊断数据上传等核心任务;门诊助理工作站主要完成客户建档、挂号、签到、分诊、收费结算任务。




“医疗设备的全生命周期管理和远程运行维护是“玉生堂•慧中医”的革命性创新思路,我们遵循早发现、早准备、长期观察的维护理念,对设备的健康问题进行24小时实时监控。”王玉生说。




     中防通用中医网络医院有限公司是世界上第一家实现医疗设备网络化管理的企业。“玉生堂•慧中医2.0”系统拥有实时系统自检平台,能够在运行过程中完成对系统、设备自检流程。三端模式+系统实时自检平台是“玉生堂慧中医2.0”系统服务体系的重要组成部分。




“玉生堂•慧中医2.0”系统的设计之初就在芯片中加入了各种自检程序,如温度、CPU状态、用电情况等的监控参数,一旦超过参数便会启动自动报警。系统可以做到远程配置,如更新算法,同时不断收集系统故障数据,通过大数据分析检验是批次性问题还是区域性问题,并及时更换有问题或有隐患的零部件。




优化中医药全产业链发展模式,优化各环节资源配置是信息化与中医药深度融合所能创造的红利之一。随着物联网、云计算及移动互联网信息技术的发展,在中医药全产业链的各个环节都将产生海量的数据,如中药材价格数据、人的行为数据、消费数据等,通过运用大数据思维,建立“用数据说话、用数据决策、用数据管理、用数据创新”的管理机制,实现基于数据的科学决策,发展医疗健康大数据服务工程,形成中医药大数据产业,推动中医药产业链转型升级。




“当向传统中医药注入互联网思维之后,中医必将向平台经济发展。”王玉生说,“中医诊疗作为引流平台聚集大量患者,应通过大数据技术分析出这些患者除看病外的其他需求,如吃药、保健,乃至生产、生活等方方面面。在人脸识别分析的基础上,以中医诊疗为中心可延伸出其他衍生服务作为盈利中心,进而带动一二三产业全面发展。要以这样的思路开展人民健康系统工程,不可就医论医,而应运用现代科技手段努力挖掘患者的衍生需求。




张伯礼院士指出:“让全世界认可中医,必须先实现中医的现代化和标准化。”王玉生认为,中医药+物联网的方式是帮助传统中医走出国门,服务于全球70亿人的最佳渠道之一。中防通用中医网络医院有限公司从未停止布局海外的脚步,2018年参加多个行业论坛及展会,吸引了众多国外同行的关注。同时,为响应“一带一路”倡议,中防中医网络医院开始探索在“一带一路”沿线多个国家建立试点。目前已携带“玉生堂•慧中医”系统考察了吉尔吉斯斯坦、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦等国,哈萨克斯坦国家医学会已正式邀请“玉生堂•慧中医”系统进驻哈国。




“中西医不能只比成本,还要比幸福指数。在治疗相同疾病时,中医的幸福指数远远高于西医,这是中医药大发展的重要竞争力。”王玉生说。下一步玉生堂还将加大力度研究中医治疗幸福指数,并以此为契机与北美中医发展中心开展密切合作。




中医药现代化解决亚健康问题




亚健康和慢性病已成为现代社会的头号杀手:世界卫生组织调查显示75%的人处于亚健康状态,2017年我国主流城市中白领亚健康比例高达76%。《中国家庭健康大数据报告(2017)》显示,53.2%的被访者家人患有慢性病,城市的慢性病死亡比例高达85.3%。“三部六病学说利用‘四脉定证’技术和‘整体协调疗法’对慢性病及亚健康状态进行有效的调理。未来,我们要通过现代化的中医诊疗手段解决慢性病和亚健康问题。”王玉生说。




据王玉生介绍,目前世界上尚没有量化的亚健康标准,中防通用中医网络医院将通过中医“望、闻、问、切”四诊结合三部六病理论体系按照气血量化,出台亚健康标准和调理方案。“这件事只有中国可以做到,因为我们有完备的中医理论体系和数字技术深度融合。”王玉生说。玉生堂慧中医采用‘五诊合参’模式,在‘望闻问切’之外,充分利用西医现代检测设备给出的检测数据和诊断结论,达成真正的中西医结合,提升中医临床诊疗的现代化水平。




未来,中防通用中医网络医院计划用二十年时间持续跟踪一批符合条件的青年的亚健康问题,用于研究和制定亚健康的国际标准。“我们的“玉生堂•慧中医”在设计之初就不简单为了诊疗疾病,而是将大量数据采集分析工具融入其中。如脉象仪的采样率每秒高达几万个点,而传统的脉象仪一个脉搏波只有24个点,由于采集精度太低无法分析,不具备科学研究的后续价值。目前我们的舌像仪拍照质量达到4K,下一步计划升级到8K,可通过舌苔上毛孔的颜色分析出人体的微循环状况,这些数据都对亚健康和慢性病发展研究具备重要价值。”王玉生说。


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